Kontraindikationen beim Kardio-MRT

Die unten aufgeführten Punkte erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Bei Zweifeln beantworten wir Ihnen gerne individuelle Fragen.

Absolute Kontraindikation

  • Nicht MRT-taugliche Herzschrittmacher, Defibrillatoren und CRT-Systeme, Insulinpumpen, Innenohrimplantate
  • Metallische (ferro-magnetische) Fremdkörper (Granatsplitter, Metallabsprengungen z. B. in metallverarbeitenden Berufen)
  • Gefässclips und intrazerebrale Clips (wenn kein eindeutiger Nachweis einer MR-Kompatibilität z. B. durch OP-Protokoll belegt)
  • Erhebliches Übergewicht > 180 kg
  • Schwangerschaft (insbesondere in den ersten 3 Monaten)
  • Bekannte Allergie gegen Gadolinium (MR-Kontrastmittel) u/o. Adenosin (sehr selten)
    • Bei Durchblutungs-(Perfusions)untersuchungen mittels Adenosin-Stress:
      • Allergisches Asthma bronchiale (s. auch COPD)
      • Höhergradige AV-Blockierungen (selten)
      • CAVE: Soweit Vorhanden ist das Absetzen von Theophyllin- und Nitropräparaten (in Absprache mit dem zuweisenden Arzt) und eine absolute Karenz von Kaffee, Tee, Schokolade 24 Stunden vor der Untersuchung notwendig.

        *Die in Kaffee, Tee und Schokolade enthaltenen Inhaltsstoffe (sogenannte Xanthinderivate wie z. B. Koffein, Teein) heben die Wirkung des Medikamentes Adenosin vollständig auf. Selbst bei entkoffeiniertem Kaffee, in dem Koffein nur in sehr geringer Konzentration vorhanden ist, ist dies bereits nachweisbar. Eine Herz-stimulierende Wirkung ist damit nicht mehr möglich. Eine auf diese Art und Weise gemessene Myokarddurchblutung unter Ruhebedingungen ist selbst bei höhergradigen Verengungen der Herzkranzarterien praktisch normal und macht in der Regel deshalb keinen Sinn.

Relative Kontraindikation

  • Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
  • Übergewicht (> 150 kg, ggf. „Probeliegen")
  • Klaustrophobie („Platzangst"): In den allermeisten Fällen ist die Untersuchung mit einer geringen Dosierung eines Beruhigungsmittels sehr gut durchführbar. Bitte bedenken Sie, dass anschliessend keine Teilnahme am Strassenverkehr erfolgt.

In der Regel keine Kontraindikation

  • Künstliche Herzklappen
  • Gefässstents in Herzkranzgefässen jeglicher Art
  • Knie- und Hüft-TEPs
    (allerdings mögliche Beeinflussung der Bildqualität, aber grundsätzlich durchführbar)
  • massive Arrhythmie – z. B. auf dem Boden von Vorhofflimmern
  • nicht / kaum durchführbare Atemhaltemanöver (ca. 10 Sekunden Dauer)